根據全民健保資料統計，每年因過敏疾病就醫者高達355萬人。季節交替天氣變化不穩定，正是過敏好發的季節。但其實頻繁出現的打噴嚏、流鼻涕等過敏症狀，不一定是真的過敏，很有可能是「組織胺不耐」喔！

作者｜婕樂纖營養師 陳彥伶（彥彥）

冬春換季過敏的原因

「立春」是二十四節氣中的第一個，作為一年之始，有揭開春天序幕、萬物復甦的意思。不過「立春」正值冬春轉換之際，俗話說「春天後母面」，即是形容春季的天氣多變、陰晴不定。

冬春轉換之際，正是換季過敏最盛行之時。容易引發過敏的兩大關鍵是：早晚溫差大以及環境過敏原遽增。空氣中的花粉、孢子、黴菌、灰塵、塵蟎等過敏原濃度逐漸增加，過敏原透過呼吸道進入人體後，會刺激免疫系統分泌組織胺，導致過敏反應的發生。

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組織胺（Histamine）是什麼？

組織胺是一種人體內正常產生的生物胺類化合物，在人體免疫反應中扮演著相當重要的角色。人體的組織胺可以分成兩種來源：由免疫細胞所分泌，也就是我們熟知的過敏反應；另一種則是透過飲食所攝取。

一、免疫細胞分泌的組織胺
當免疫系統接觸到潛在過敏原（如花粉、塵蟎、食物等），或身體有了外傷時，免疫細胞會釋放大量組織胺，召喚免疫細胞來保護身體免於外來物侵害。組織胺大量釋放，身體會出現一系列生理反應，包括：發炎反應、血管擴張、紅腫發癢、流鼻水、刺激胃酸分泌等。簡單來說，當組織胺分泌越多，免疫反應會越嚴重。

二、從飲食中攝入的組織胺
大部分健康人體內有快速分解食物中組織胺的能力，主要原因是腸道會分泌一種可以分解組織胺的酵素稱為「二胺氧化酶 (Diamine Oxidase, DAO)」，會將體內組織胺濃度控制在標準狀態。若天生基因DAO酵素活性較差，不小心吃到含組織胺較多或刺激組織胺分泌的食物，容易因為體內組織胺濃度過高，而出現類似過敏的反應。

「組織胺不耐」是過敏嗎？

組織胺不耐的意思是「身體內的組織胺分泌量過高」，並不是真的過敏反應，也不是身體對組織胺過敏。當體內組織胺分泌過多，導致組織胺濃度過高，會使身體出現類似過敏的「假性過敏」反應，像是：流鼻水、打噴嚏、皮膚紅腫、發癢、氣喘、腹瀉等。

組織胺不耐可以透過飲食調節（避免高組織胺食物）、維持腸道健康（補充益生菌）、生活方式改善（舒壓及充足睡眠）等方式去做改善，減少不適症狀發生機率，同時提高生活品質。

組織胺不耐常見的症狀有哪些？

• 呼吸系統：流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、呼吸困難
• 胃腸系統：脹氣、腹瀉、腹痛、便祕、噁心想吐、放屁、腸躁症
• 皮膚系統：紅腫、搔癢、腫塊、熱潮紅
• 神經系統：慢性頭痛、疲憊、頭暈、睡不好
• 心血管系統：心悸、心跳過速、高血壓

組織胺不耐如何診斷？

目前醫學上尚未出現最直接診斷組織胺不耐的方法，主要會先透過醫生問診及相關檢驗，排除一些可能導致類似症狀的問題。再透過每日的飲食紀錄－食物排除法，有助於找出引發過敏反應的根源。最後透過血液分析來確認是否為DAO缺乏症。

組織胺不耐的改善方法

●    腸道健康：腸道菌失衡會分泌較多的組織胺，像是壞菌過度增生、黴菌毒素、念珠菌等都可能加劇組織胺的分泌。應優先改善腸道健康，可適度補充益生菌，輔助調整過敏體質，使胃腸功能獲得改善。

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●    微量營養素補充：代謝組織胺的DAO酵素需要維生素B6、維生素C、銅等營養素的參與，因此當飲食攝取不足時，也會影響組織胺的代謝。

●    舒壓及充足睡眠：現代人工作壓力大，長期處於高壓狀態、睡眠不足以及作息不正常都會造成健康負面影響，因此從生活作息著手，改善壓力、調整作息、充足睡眠，顯得更加重要。

●   飲食攝取：避開高組織胺的食物，採取低組織胺飲食，大方向原則以新鮮、未加工的天然食物為主，組織胺含量會比較低；而保存不當不新鮮、高度加工、臘肉香腸、罐頭、發酵食物等組織胺含量較高。

避開這５類「高組織胺食物」

高組織胺食物容易引發過敏反應，除了組織胺不耐之外，體質容易過敏、蕁麻疹、換季過敏、眼睛紅腫、變天皮膚癢等過敏症狀，都應該要盡量避開食用高組織胺食物喔！

一、海鮮類：鯖魚、鰹魚、沙丁魚、鮪魚、帶殼海鮮等

二、加工煙燻肉品：臘腸、培根、火腿、香腸等

三、堅果乾果類：花生、腰果、核桃等

四、某些水果類：柑橘類水果、奇異果、香蕉、草莓、鳳梨、番茄

五、發酵食品：醃漬類（酸菜、醃蘿蔔）、醬料（醬油、醋）、奶製品（優格、起司）、 酒類（葡萄酒、啤酒）等

總結

忽冷忽熱的天氣會讓換季過敏更加明顯，除了外在環境影響之外，更要了解自身過敏的原因，哪些食物或過敏原容易引起不適反應，適度補充益生菌調整體質，由內而外強化防護力，一起打造「抗過敏體質」吧！

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